Что такое отморожение, переохлаждение и о причинах их возникновения рассказывает заместитель главного врача УЗ «Сенненская ЦРБ» Надежда ВАСИЛЁНОК
В последние годы зимы в Беларуси отличаются неустойчивостью погоды. Оттепели сменяются морозами, часто с резким ветром и сильными метелями. Такая погода способствует резкому всплеску простудных заболеваний, переохлаждений организма и отморожений различных частей тела. Ежегодно с наступлением морозов в Республике с отморожениями различной степени в больницы скорой медицинской помощи поступает от 1,5 до 3,5 тыс. человек.
— Отморожение — это повреждение тканей, вызванное воздействием низких температур. Возникает при температуре окружающей среды ниже 0 С.
Переохлаждение — сильное охлаждение организма, приводящее нередко к различным заболеваниям и даже смерти. Особенно быстро переохлаждение человек получает при попадании в холодную воду.
В возникновении отморожений при низких температурах решающую роль играет длительность воздействия холода, а при более высоких температурах имеют значение влажность воздуха и скорость ветра. В значительной мере этому способствуют также лёгкая и тесная одежда и обувь, которые, сдавливая ткани, вызывают нарушение кровообращения в конечностях — кистях и стопах. К факторам, способствующим возникновению отморожений относятся — отсутствие двигательной деятельности, переутомление, истощение, алкогольное опьянение, тяжёлая травма с кровопотерей, сопутствующие хронические заболевания: сахарный диабет, варикозное расширение вен, облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, а также ранее перенесённые отморожения.
— Надежда Викторовна, как проявляются признаки отморожения?
— По характеру поражения различают четыре степени отморожения: первая — наиболее лёгкая поверхностная, на участке отморожения после согревания развивается отёк, боль, покраснение кожных покровов; вторая — на коже появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью;
третья — образуются пузыри, содержащие кровянистую жидкость, через несколько суток на их месте образуются участки омертвения; четвёртая — поражение кожи, мягких тканей и костных структур.
Одним из видов холодовой травмы является ознобление — хроническое отморожение первой степени. У страдающего озноблением на коже кистей, стоп, ушных раковин, реже на носу и щеках, появляются красновато-синюшные или багровые пятна, кожа отекает, становится напряжённой, холодной на ощупь, шелушится, при этом больной чувствует зуд, жжение, боли, особенно при быстром согревании.
Большинство холодовых травм у взрослых происходит в состоянии алкогольного опьянения. Алкоголь даёт ощущение разогревания на 15-20 минут, затем происходит угнетение центра терморегуляции, наступает повышенная теплоотдача, развивается быстрое переохлаждение организма. У детей, как правило, отморожения обусловлены длительным пребыванием на холоде, не по сезону одетой одеждой и обувью, оставлением открытыми в период крайне низких температур ушных раковин, лица.
— Как оказать первую помощь при отморожениях и переохлаждениях?
— Оказание помощи на первой стадии отморожения сводится к восстановлению кровообращения в повреждённых тканях постепенным согреванием, которое достигается применением тёплой одежды и нахождением в тёплом помещении. Недопустимо использование для согревания конечностей тёплой воды, растирания снегом! Кристаллы снега легко травмируют кожу, уже повреждённую при замерзании, увлажняют, снижают температуру, тем самым способствуя углублению поражения.
При более глубоких отморожениях необходимо укутать поражённые участки тела сухой и тёплой одеждой, обеспечить доставку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Позднее обращение за медицинской помощью, особенно при тяжёлом отморожении, грозит весьма опасными осложнениями.
— Надежда Викторовна, расскажите о правилах, которые помогут избежать отморожений.
— Следует в холодную погоду надевать тёплую, не тесную одежду, правильно подобранную утеплённую обувь. У населения бытует представление, что есть мази, предупреждающие отморожения, в частности, таким считают гусиный жир. Все эти средства неэффективны. Дело в том, что жиры, пропитывая поверхностные ороговевшие слои кожи, замещая находящийся там воздух, делают теплопроводность кожи выше, тем самым способствуя переохлаждению.
Очень важно прикрывать выступающие части тела, закрывать рот шарфом и дышать через него! Учитывая то, что на начальных стадиях отморожения боль может отсутствовать, необходимо периодически ощупывать нос, уши, пальцы рук, осматривать открытые участки тела. Дышать надо через нос, делая и вдох, и выдох. Это не только предупреждает отморожение носа, но и что не менее важно — предупреждает переохлаждение верхних и нижних дыхательных путей, влекущее за собой различные воспалительные заболевания органов дыхания, вплоть до воспаления лёгких. Будьте внимательны к себе, и не пренебрегайте мерами защиты от отморожений и переохлаждений в зимнее время года!
Беседовала Лариса МУКОМОЛОВА